國家醫(yī)療保障局有關負責人就《關于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導意見》答記者問

近日，經(jīng)國務院同意，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務總局三部門聯(lián)合印發(fā)《關于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導意見》（以下簡稱《意見》）。國家醫(yī)保局有關負責人就《意見》發(fā)布后媒體和公眾關心的問題，回答了記者提問。

答：新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，國家醫(yī)保局認真貫徹落實黨中央、國務院部署，在科學評估基金承受能力的基礎上，明確提出“確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響收治”，于1月下旬陸續(xù)出臺政策，將衛(wèi)健委診療方案中涉及的藥品和診療項目臨時納入基金支付；通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等多個渠道支付確診和疑似患者的診療費用；迅速向收治患者的醫(yī)療機構預撥專項資金，一律實行先救治、后結算；明確參保單位和個人可延期緩繳醫(yī)保費，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。

隨著防控形勢出現(xiàn)積極變化，各地開始推動有序復工復產(chǎn)，努力將疫情對經(jīng)濟的影響降到最低。當前疫情在一定程度上影響了正常經(jīng)濟社會秩序，企業(yè)尤其是中小企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營面臨一定困難。我們按照習近平總書記“一手抓疫情防控，一手抓經(jīng)濟社會發(fā)展”的重要指示精神，根據(jù)國務院第82次常務會議部署，研究提出了階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導意見?？偟目?，目前職工醫(yī)?；鹩心芰χ螠p半征收措施，參保人當期待遇享受不受影響。這一措施可以減輕企業(yè)負擔，有助于穩(wěn)定社會預期，支持企業(yè)復工、復產(chǎn)和穩(wěn)崗。經(jīng)初步匡算，若全國普遍實施，減征措施最大可為企業(yè)減負1500億元左右。

答：按照國務院第82次常務會議部署，此次階段性減半征收職工醫(yī)保費的總體考慮是：國家下發(fā)指導意見，明確基本思路，不對各地減征提統(tǒng)一的具體要求，由各省指導統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際，在確?；鹗罩е虚L期平衡的前提下，制定具體政策。一是明確階段性減征的幅度和時限，從2020年2月起，對職工醫(yī)保單位繳費部分可實行減半征收，減征期限最長不超過5個月。二是地方分類施策，原則上統(tǒng)籌基金累計結存可支付月數(shù)大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū)可實施減征；小于6個月但確有必要減征的，由各省統(tǒng)籌考慮安排。緩繳政策可繼續(xù)執(zhí)行，緩繳期限原則上不超過6個月，緩繳期間免收滯納金。三是同步加強有關管理，要確保待遇享受、加強基金管理、做好政策銜接。決定實施減征政策的省份要于規(guī)定時限前制定具體方案并報備，各級醫(yī)療保障、財政、稅務部門要協(xié)同做好政策落實。

答：醫(yī)保局成立以來，向改革要紅利、向管理要效益、向創(chuàng)新要活力，通過打擊欺詐騙保、推進支付方式改革、開展藥品集中招采、加強基金預算管理等多項舉措提高基金運行的效率，醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)，保持當期有結余，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結存可支付月數(shù)22.9個月。

從目前新冠肺炎疫情病例發(fā)病情況和醫(yī)療費用水平來看，疫情相關支出對醫(yī)保基金影響有限。疫情發(fā)生以來，我們一直密切關注各地診療服務，從了解的情況看，非疫情相關的患者就診意愿下降，醫(yī)療機構門診和住院服務較去年同期明顯下降，降幅在20%左右?？紤]到疫情結束后，疫情期間未就診患者的就醫(yī)需求將逐步釋放，但總體上對基金支出影響也有限。

經(jīng)綜合研判，實施職工醫(yī)保階段性減征措施是具備條件的?？紤]到各地基金運行不平衡的實際，我們采取國家定大的原則、省里指導統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況減征的辦法，既能兼顧基金平衡，也不影響待遇享受，又能支持減輕企業(yè)負擔。

答：醫(yī)療救治工作是疫情應對的重中之重，疫情發(fā)生后，國家醫(yī)保局立足本職，會同有關部門兩次發(fā)出緊急明電，明確提出專項要求，綜合運用基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障，減輕患者醫(yī)療費用負擔。一是對于確診和疑似患者，按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，減輕就診后顧之憂。二是針對疫情特點，有針對性的免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制。三是由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構預付專項資金，無論是本地或異地患者，都實行先救治、后結算。

近年來職工醫(yī)保制度總體運行平穩(wěn)，2019年統(tǒng)籌基金當期結存2066億元，當年底累計結存1.36萬億元。保障待遇支付我們是有信心的，也是有能力的。《意見》強調(diào)，要確保待遇支付，實施減征和緩繳不能影響參保人享受當期待遇，同時要求醫(yī)保經(jīng)辦機構要優(yōu)化辦事流程，不增加參保單位和群眾事務性負擔。

來源：勞動法庫

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