依據《社會保險法》以及《工傷保險條例》的規(guī)定，員工工傷發(fā)生的費用，一部分為工傷保險基金支付，一部分為用人單位支付。到底哪些費用由工傷保險基金承擔，哪些由用人單位承擔，很多人并不是太清楚，下面我從承擔的主體予以分類，將這些費用明細進行歸納，列個清單，供大家在實務中參考：

1、醫(yī)療費：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，較多地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

2、康復費：工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

職工住院治療工傷的伙食補助費，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需，并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品，費用高出普及型部分，由個人自付。

工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活完全不能自理：社平工資×50％；

生活大部分不能自理：社平工資×40％；

生活部分不能自理：社平工資×30％。

1、一次性傷殘補助金：依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

一級傷殘：本人工資×27；

二級傷殘：本人工資×25；

三級傷殘：本人工資×23；

四級傷殘：本人工資×21；

五級傷殘：本人工資×18；

六級傷殘：本人工資×16；

七級傷殘：本人工資×13；

八級傷殘：本人工資×11；

九級傷殘：本人工資×9；

十級傷殘：本人工資×7。

2、一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼：

依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

一級傷殘：本人工資×90％；

二級傷殘：本人工資×85％；

三級傷殘：本人工資×80％；

四級傷殘：本人工資×75％；

傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

工傷醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘，根據傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準，具體標準授權各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?？梢栽诟魇〉墓ｋU條例或工傷保險辦法中查閱。

舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準

一次性工傷醫(yī)療補助金：

五級傷殘：本人工資×10；

六級傷殘：本人工資×8；

七級傷殘：本人工資×6；

八級傷殘：本人工資×4；

九級傷殘：本人工資×2；

十級傷殘：本人工資×1。

依據《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

1、喪葬補助金：當地社平工資×6；

比如，深圳目前社平工資為11620元，則喪葬補助金為11620元×6=69720元。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資；

公式：配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎上增加10％；

核定時上述撫恤金之和應≤職工月工資（按月計算）。

3、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

依據國家統(tǒng)計局公布的最新數據，2020年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元。

2021年度一次性工亡補助金標準為43834元×20=876680元。

因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故2021年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為876680元，這個標準沒有地域之分，全國統(tǒng)一。

職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。

在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

計算停工留薪期原工資福利時是否包括加班費，實務中各地有不同的做法。

比如，《深圳市中級人民法院關于審理工傷保險待遇案件的裁判指引》第14條規(guī)定，停工留薪期原工資福利待遇按勞動者工傷前十二個月的包含加班工資在內的平均工資福利待遇標準確定。

《上海高院民一庭調研與參考》（〔2014〕15號）傾向認為，停工留薪期內原工資不應包含加班工資。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按月享受傷殘津貼。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

五級傷殘：本人工資×70％；

六級傷殘：本人工資×60％。

傷殘就業(yè)補助金適用于5-10級傷殘，根據傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準，具體標準授權各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?？梢栽诟魇〉墓ｋU條例或工傷保險辦法中查閱。

舉例：廣東省一次性傷殘就業(yè)補助金標準：

五級傷殘：本人工資×50；

六級傷殘：本人工資×40；

七級傷殘：本人工資×25；

八級傷殘：本人工資×15；

九級傷殘：本人工資×8；

十級傷殘：本人工資×4。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。一般可參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準支付。

用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的，所有的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承擔。

用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。

注：以上計算方式中的本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

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